Гипотония при беременности и ее лечение

Гипотония беременных: что делать при пониженном давлении у беременных?

Артериальное давление беременным женщинам измеряют в обязательном порядке при каждом плановом посещении женской консультации. Врач, как правило, большее внимание обращает на факт его повышения. А вот зачастую на гипотонию у беременных (то есть пониженное артериальное кровяное давление) внимание специалисты не обращают.

Обусловлено это тем, что гипотония не доставляет особых неудобств будущей маме, в отличие от гипертонии, и связана она обычно с изменениями гормонального характера, происходящими на фоне развития и течения беременности, наследственностью, особенностями организма женщины, ее физической активностью и питанием.

И все же, случается, что резкое снижение артериального давления приводит к непомерной слабости всего организма и ухудшению самочувствия настолько, что будущая мама не в состоянии вести активный образ жизни, который требуется для ее положения. Кроме того, это может привести к нарушениям в обменных процессах, что также негативно скажется на беременности.

Норма и показатели гипотонии у беременных

Гипотония – это термин, обозначающий сниженное артериальное давление. Чтобы определить это состояние измерение проводится на обеих руках, и показатель должен быть при этом ниже нормы на 10% и более того.

Оценка давления беременной женщины проводится на основании ее так называемого «рабочего» давления до беременности, а среднестатистическая возрастная общепринятая норма в данном случае не берется во внимание. Это означает, что в случае когда «рабочее» давление у женщины держалось в пределах между 100/70 и 110/80 мм. рт. ст., и при этом она ощущала себя хорошо и бодро и работоспособность ее была на высоком уровне, то эти же пределы и берутся за норму при наступлении беременности в данном индивидуальном случае.

Средняя норма артериального давления в период беременности находится в пределах между 100/70 и 150/80 мм. рт. ст. Эти цифры характерны обычно для первых двух триместров этого периода. Ближе же к родам, когда увеличивается масса тела будущей мамы, плода, а вместе с тем и объем циркулирующей крови, артериальное давление должно несколько повышаться. Это нормально. Допустимое повышение в данном случае составляют 15-20 единиц систолического давления и 10-15 единиц диастолического. Любое превышение (или наоборот) этих цифр считается отклонением и подлежит терапевтической коррекции при постановке диагноза – гипотония или гипертония.

Причины развития гипотонии у беременной

Склонность к гипотонии при беременности наблюдается и отмечается, как правило, у женщин, с пониженной массой тела и хрупкого телосложения.

Причинами этого состояния могут служить таковые:

  • Изменения гормонального характера в организме.
  • Хронические заболевания желудка и в целом тракта пищеварения.
  • Аллергические реакции (сниженный иммунитет).
  • Дисфункции щитовидной железы.
  • Функциональные нарушения надпочечников.

Признаки, при которых возникает подозрениена гипотонию при беременности

Гипотония как патология у женщины, вынашивающей ребенка, диагностируется, когда ее артериальное давление при измерении показывает цифры ниже нормы, то есть не достигает 100/60 мм. рт. ст.

Подозрение на данного типа заболевание может возникнуть, если состояние будущей матери выражается следующими признаками:

  • Отмечаются приступы одышки при небольшом ускорении во время ходьбы, легких физических нагрузках, или даже в состоянии покоя (обычно на поздних сроках беременности).
  • Отмечаются частые головокружения, иногда – обмороки, в особенности в утренние часы, во время вставания с кровати.
  • Отмечается быстрая утомляемость, причем даже при невысоких физических нагрузках, или во время прогулок на свежем воздухе.
  • Ощущение постоянного недосыпания, то есть состояние сонливости сопровождает женщину постоянно.
  • Женщина жалуется на приступообразную интенсивную слабость.

Все эти признаки, наталкивающие на подозрения о гипотонии, как правило, дают о себе знать в утренние часы, сразу после пробуждения.

Случается, что именно по резкому падению артериального давления и даже обморочному состоянию в первые недели после наступления беременности женщина и начинает подозревать о своем новом статусе «будущей мамы».

Гипотония в начале беременности

Когда гипотония начинается в самом начале беременности и показатели артериального давления колеблются пределах допустимых физиологических норм, врачи не относят это к разряду патологий.

Обычно, обусловлен этот процесс снижения давления с механизмом функциональной перестройки многих органов и систем женщины. Все эти изменения в их работе непосредственно связаны и своей целью имеют обеспечение защитной функции и здоровых условий для развития и роста младенца в утробе матери: оптимальный объем поступающего к детскому организму такого важного вещества, как кислород и разных питательных компонентов.

Ранние сроки периода вынашивания плода отличаются таким процессом, как расширение мелких сосудов, вмещающих в себя большой объем венозной и артериальной крови, с целью полноценного насыщения кислородом всех маминых органов и тканей, в особенности в малом тазу и матке.

Собственно именно это и становится основной причиной развития гипотонического состояния беременной женщины.

Гормональное влияние на давление

Желтое тело, которое образуется после выхода яйцеклетки, образует гормон беременности – прогестерон. В свою очередь, он создает благоприятные условия непосредственно внутри маточной трубы, чтобы зародыш добрался до полости матки беспрепятственно и смог там укрепиться.

Каким образом создаются эти условия? Прогестерон расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру матки и труб. Это необходимо, поскольку если мышцы этих органов находятся в состоянии тонуса зародыш не может продвигаться по ним и прикрепиться к стенке. А значит его ждет неминуемая гибель.

В результате этого воздействия прогестерона расслабляются так же и стенки мелких сосудов, что способствует их расширению, и соответственно понижению артериального давления.

С течением самой беременности, а также плодным развитием и ростом, гипотония проходит. Это происходит уже к началу второго триместра беременности.

Если же этого не происходит, то гипотоническое состояние врач определяет как патологическое, способное навредить самочувствию будущей мамы и развитию ее плода, а значит, подлежащее терапевтической коррекции.

Клиническая картина гипотонии беременных

Низкое артериальное давление вынуждает сердечную мышцу работать более активно, учащает сердечный ритм. При этом мозг начинает получать меньшее количество кислорода, что проявляется через такую клиническую картину:

  • Постоянное сонливое состояние;
  • Ночная бессонница;
  • Одышка даже при малых физических нагрузках;
  • Обмороки даже при малейшей нехватке свежего воздуха;
  • Низкий уровень работоспособности;
  • Высокий уровень раздражительности, плаксивости, эмоциональной чувствительности;
  • Низкий уровень концентрации внимания;
  • Метеочувствительность;
  • Звон в ушах.

Опасность гипотонии для плода

Очень важно знать, что гипотония у беременных может наносить довольно серьезный вред плодному развитию, поскольку ухудшается циркуляция крови не только у матери, но и в плаценте, и ребенок перестает получать достаточно питания и кислорода, для нормального развития и роста.

Недостаточное кровоснабжение, в свою очередь, вызывает плацентарную недостаточность, гестоз плода, угрозу нормального родоразрешения.

Кроме того, пониженное артериальное давление матери во время беременности может негативно сказаться и после родов: период восстановления будет затяжной и менее интенсивный, поскольку организму будет не хватать сил для нагрузок, которые неизбежно возникнут в процессе ухода за младенцем.

Возможные осложнения гипотонии при беременности

Значительно пониженное артериальное давление у беременных может быть весьма опасным и вызывать осложнения, которые грозят разными патологиями и нездоровыми состояниями плода.

Прежде всего, гипотония может вызвать гестоз. Страдают самыми первыми при этом почки, сердце и сосуды мозга головы, причем не только материнского организма, но и малыша.

Как правило, гипотонию сменяет гипертония, которую очень тяжело на фоне беременности купировать. Более того, гипертония вызывает судорожный синдром и отек мозга, вследствие нарушенного кровообращения.

Хроническая форма гипотонии может вызывать обострение хронических инфекционных заболеваний (если таковые имеются в анамнезе женщины), снижение иммунитета, в связи с чем вынашивание беременности усложняется.

При гипотонии у беременной женщины может осложниться родовая деятельность. Обусловлено это осложнение будет нарушениями сократительной функции матки, в связи с нарушенным кровотоком и, соответственно, низким давлением крови. Нередко такие роды сопровождаются обильными кровотечениями.

Терапия гипотонии беременных

Существует несколько вариантов, применяемых для лечения гипотонической болезни. Особое положение женщины, то есть беременность в этом плане не исключение. Наоборот, при выборе терапевтических мер в таких случаях доктор более внимательно исследует состояние пациентки и, соответственно, более тщательно подбирает методы лечения и средства. Для каждого конкретно срока беременности и случая терапия сугубо индивидуальна.

Гипотензия патологическая, как еще называют заболевание, при угрозе прерывания беременности, предполагает стационарный режим. Будущая мама помещается в специально предназначенное для этого медучреждение или отделение больницы под пристальное внимание медиков.

Лечение кризов предполагает применение (подкожно) 5% раствора эфедрина с дозировкой 0,5 мл. Внутримышечно вводится еще и кофеин, точнее 10% его раствор в дозе 1,0 мл.

При дальнейшем медикаментозном лечении предпочтение отдается все-таки фармпрепаратам растительного происхождения. В этой связи используется экстракты или же настойки, в частности, экстракт радиолы розовой, элеутерококка, настойки лимонника китайского, заманихи, аралии, других соответствующих данной группе растений.

Как правило, в комплексе с лекарственными препаратами предыдущей группы, имеющими активное действие на ВНС, назначаются средства седативного плана. Они также имеют растительное происхождение. Традиционно рекомендуется прием отваров пустырника или валерианы.

Назначаются и фармакологические препараты, влияющие на свойства крови, в частности реологические, например, дипиридамол, а также в малых дозах кислота ацетилсалициловая. При головных болях рекомендуется кофеин. Его принимают в сутки 2 – 3 раза в количестве 0,05 – 0,1 г (единоразово).

При резком снижении давления бывают обмороки. В такой ситуации беременной дают понюхать нашатырь, а когда придет в сознание, какое-нибудь тонизирующее средство, например 35 – 40 капелек кордиамина.

Большое значение в терапии гипотонии имеет и физиотерапия. Иглоукалывание, хвойные экстракты для ванной, купание в минеральных ваннах, морские купания, электросон, все это благоприятно воздействует на организм будущей мамы.

Домашнее лечение гипотонии беременных

При степени гипотонии, позволяющей улучшение состояния в домашних условиях, беременная также находится под контролем врачебным, но дистанционно. Здесь уже сама мамочка должна беспрекословно выполнять все рекомендации доктора, а не подруг, и четко придерживаться строгого режима. Причем, строгий режим предусматривает не только распорядок дня, но и питание, эмоциональное состояние.

Настоятельно рекомендуется продолжительный сон, примерно 10 часов ночной и около 2 часов отдых в дневное время. После пробуждения лучше полежать несколько минут (5 – 7), а потом только вставать, причем, медленно. Резкое вставание может спровоцировать приступ тошноты и головокружение. Несколько часов следует проводить также на свежем воздухе. Специальная гимнастика и контрастный душ, по мере возможности, тоже рекомендуется ввести в распорядок дня.

Питание беременной должно быть разнообразным минерало- и витаминонасыщенным. Если увеличивается тяга к соленому, как правило, это капуста или огурцы, то эти продукты при пониженном давлении, если нет иных противопоказаний, можно не ограничивать. Недопустимо при гипотензии голодание. Рекомендуются супы на бульоне и сами бульоны. В рацион желательно ввести такой овощ, как сельдерей. Он не только способен повышать давление, но и благотворно влияет на уровень гемоглобина.

Будущим мамам, излюбленным напитком которых был до беременности кофе, рекомендуется перейти на цикорий. Натуральный кофе, только не растворимый, пить можно лишь в виде латте или капучино и то, совсем редко.

Гипотония при беременности

Гипотония может появиться как до беременности, так и во время неё. К сожалению, лекарств для лечения низкого давления в период вынашивания ребёнка не так уж и много, но подобрать их всё-таки возможно. Кроме медикаментов, можно найти альтернативные методы среди средств народной медицины. Поэтому гипотония при беременности — это не приговор.

Низкое давление: норма или патология?

Во время беременности нередко случаются скачки артериального давления в большую или меньшую сторону. Если нормальное давление для здоровых мужчин и женщин считается 120 на 80 мм. рт ст, то у беременных оно может незначительно отличаться.

С наступлением беременности у женщины в организме происходят колоссальные изменения, в том числе и с АД

Однако если нижние или верхние показатели АД изменяются более, чем на 20 единиц, то это уже считается патологией. Чаще всего такое отклонение сопровождается какими-либо симптомами и плохим самочувствием. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины изменения АД.

Причины гипотонии во время беременности

Чаще всего гипотония возникает при беременности из-за гормональной перестройки организма или от обезвоживания, но есть и другие возможные причины:

  • Сбой в работе почек и надпочечников;
  • Сердечная недостаточность;
  • Токсикоз и/или анемия;
  • Дефицит соли в организме женщины;
  • Низкий уровень сахара в крови;
  • Эмоциональное перенапряжение;
  • Недостаток питательных веществ в рационе;
  • Расстройства эндокринной системы.

Если женщина до зачатия ребёнка страдала от гипотонии, то во время беременности ситуация может усугубляться из-за перестройки организма. Нередко состояние будущей мамы значительно ухудшается при резких сменах погодных явлений, так как беременные женщины метеозависимы.

Чем опасна гипотония в этот период?

При понижении кровяного давления ухудшается циркуляция крови. Это затрудняет поступление кислорода и питательных веществ не только к сердцу и мозгу будущей мамы, но и плоду внутри утробы. Самое опасное то, что начинается плацентарная недостаточность, ребёнок перестаёт получать необходимые вещества для правильного развития и у него возникает гипоксия.

Очень важно стоять на учета в ЖК и регулярно посещать врача

Если не начать своевременное лечение, то в 1 и во 2 триместре возможно отслоение плаценты, а на поздних сроках чаще всего происходит выкидыш. Кроме того, у ребёнка начинают развиваться опасные патологии, которые могут привести к его гибели.

Симптомы низкого давления

Практически во всех случаях пониженное давление сопровождается болезненной симптоматикой:

  • Постоянная слабость и переутомление;
  • Усталость и сонливость;
  • Учащённое сердцебиение;
  • Головокружение и тошнота;
  • Шум в ушах и чёрные точки перед глазами;
  • Регулярные головные боли;
  • Потеря аппетита;
  • Постоянная жажда;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Депрессивное состояние;
  • Рвота, несвязанная с токсикозом;
  • Неприятный запах мочи.

Из-за того, что нарушается кровообращение могут холодеть ступни и ладони. Также возможны обмороки, которые очень опасны как для мамы, так и для плода. Кроме того, если есть токсикоз, то при снижении артериального давления он может усугубляться, что нередко приводит к угрозе преждевременных родов на ранних сроках.

О всех недомоганиях следует говорить врачу, чтоб приступить к лечению болезни на ранних стадиях

Безопасное лечение гипотонии у беременных

Для начала врач может рекомендовать немедикаментозное лечение:

  • Лучше всего в данном случае пересмотреть свой рацион. Так как возможная причина — недостаток питательных веществ, то необходимо добавить в меню больше фруктов, овощей, петрушки и укропа;
  • Из напитков лучше употреблять домашние соки или компоты, а также тонизирующий зелёный чай. Злоупотреблять жидкостью не стоит, так как это может привести к отёкам;
  • Если гипотония вызвана недостатком соли в рационе, то необходимо её восполнить. Есть много солёной пищи вредно, но употребление 100 граммов солёной капусты или 1—2 квашеных огурцов не повредит;
  • Также повысить показатели АД поможет мясо нежирных сортов. Можно готовить различные бульоны, гуляш и прочее;
  • Кроме этого, для повышения тонуса сосудов рекомендуется употреблять различные морепродукты и морскую рыбу;
  • Нелишними будут прогулки на свежем воздухе, так как даже малейшие физические нагрузки способствуют повышению АД;
  • Кофе при беременности не рекомендован, но при пониженном АД можно выпить чашечку некрепкого кофе. Лучше делать напиток из молотых зёрен, от растворимого никакого толка не будет.
Читайте также:  Гипотония. Дорогу осилит идущий

При низком давлении можно побаловать чашечкой натурального кофе

Если этих мер будет недостаточно, то может быть назначена медикаментозная терапия, но только врачом. Самолечение недопустимо.

Первая помощь при обмороке

К сожалению, обмороки во время беременности при низком давлении не редкость. В данном случае необходимо максимально помочь пострадавшей:

  1. Первым делом женщину нужно положить на ровную поверхность.
  2. Чтобы урегулировать дыхание необходимо открыть окна для притока свежего воздуха.
  3. На лоб пострадавшей следует положить холодный компресс.
  4. Хорошо повышает тонус организма лимон. Можно дать женщине стакан прохладной воды, смешанной с несколькими чайными ложками лимонного сока. Либо дать ломтик свежего цитруса.

Если это будет мало, то следует смочить ватный диск в нашатыре и дать понюхать пострадавшей. Как правило, после всех этих мероприятий состояние женщины приходит в норму.

Профилактические советы

Чтобы предупредить гипотонию во время беременности, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Если нет противопоказаний, то можно делать утреннюю зарядку, так как физические упражнения укрепляют организм в целом;
  • Чаще находиться на свежем воздухе и выходить на вечерние прогулки;
  • Принимать сбалансированную пищу часто, но маленькими порциями. Переедание недопустимо;
  • Употреблять полезные напитки, но в умеренных количествах;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • В случае необходимости принимать витаминные комплексы (по назначению врача);
  • Хорошая профилактика гипотонии при беременности — дыхательная гимнастика.

Если артериальная гипотензия была у женщины до беременности, то необходимо более тщательно следить за здоровьем и регулярно контролировать АД. При малейших изменениях в показателях давления лучше всего сразу обратиться к врачу, так как он сможет вовремя назначить необходимые меры и дать грамотные рекомендации. Это поможет избежать ухудшения состояния не только мамы, но и будущего малыша.

Гипотония беременных: что делать при пониженном давлении у беременных?

Всем беременным при каждом приеме у врача измеряют артериальное давление. Зачастую врачи уделяют внимания только его повышению, в то время как от гипотонии (пониженного давления) будущие мамы страдают не менее сильно. Связано снижение давления с гормональными изменениями, особенностями питания и физической активности женщины, наследственностью и изначальным состоянием организма. Порой резкое понижение давления буквально изматывает беременную на протяжении первой и частично второй половины беременности, приводя к сильным недомоганиям, слабости и обменным нарушениям. Чем же опасна гипотония?

Понижение давления у беременных: норма и патология

Артериальная гипотония (или гипотензия) — это понижение уровня среднего артериального давления, измеренного на обеих руках, ниже нормального (среднего) давления на 10% и более.

Важно проводить оценку понижения давления у женщины не относительно среднестатистических возрастных норм, а относительно ее собственного «рабочего» давления для небеременного состояния. То есть, если женщина до беременности имела стабильное артериальное давление в границах 100-110/70-80 мм.рт.ст, при этом ее самочувствие и работоспособность были вполне нормальными, это давление принимается за ее «рабочее», вариант индивидуальной нормы.

В среднем, при беременности давление в первом-втором триместре колеблется в пределах 100-120 на 70-80 мм.рт.ст. К третьему триместру за счет увеличения веса, объема циркулирующей крови, изменения интенсивности обменных процессов и роста плода, давление закономерно повышается. Если же границы давления отклоняются более, чем на 15-20 мм.рт.ст для систолического (верхнего) давления, и более чем на 10-15 мм.рт.ст для диастолического (нижнего) давления, и при этом нарушается самочувствие женщины и ее трудоспособность, речь идет о гипотонии.

Гипотония беременных: когда подозревается?

Если при измерениях как на приеме у врача, так и в домашних условиях, уровень систолического давления колеблется в границах 100 мм.рт.ст. и ниже, а диастолического 60 мм.рт.ст и ниже, врачи подозревают патологическую гипотонию беременных. Подобное состояние обычно сопровождается целым рядом субъективных неприятных симптомов:

  • Частые или постоянные приступы сильно выраженной слабости, вплоть до невозможности нормально встать с постели;
  • Сильная сонливость днем и вечером, утром и ощущение постоянного недосыпа;
  • Быстрая утомляемость даже при легких физических нагрузках;
  • Приступы головокружения вплоть до обмороков, при смене положения, при подъемах с кровати или со стула;
  • Приступы одышки при легких нагрузках или быстром шаге, а по мере увеличения срока беременности – даже в покое.

Все проявления особенно выражены по утрам, сразу после пробуждения. Женщины с трудом встают с кровати, не могут «раскачаться» и влиться в домашние дела или работу. Нередко именно с проявлений гипотонии и возникшего обморока в ранние сроки беременности, многие дамы узнают о своем новом интересном положении.

Механизм понижения давления при беременности

Для первого триместра беременности понижение давления, если оно колеблется в допустимых, физиологических пределах, не считается патологией. Это связано с физиологическими механизмами перестройки организма на новые для себя условия функционирования. Такие механизмы связаны с защитой зародыша и обеспечением для него оптимальных условий развития с поступлением достаточного количества кислорода и питания для полноценного роста и развития в полости матки. Причиной гипотонии в этот период является расширение мелких сосудов, в которые уходит достаточно большой объем крови из артерий и вен. Это нужно для того, чтобы все ткани и органы будущей мамы насыщались кислородом и питательными веществами, особенно органы малого таза и матка, где кроха проведет ближайшие 9 месяцев своей жизни. Расслабление сосудов происходит под действием гормонов беременности, которые производятся гипофизом и яичниками во все возрастающих количествах. В основном, расширяются мелкие артериолы и капилляры, а также венулы (мелкие вены в органах). Они густой сетью оплетают матку и яичники, а также все жизненно важные органы материнского организма.

Каким образом гормоны влияют на давление?

Сразу после выхода яйцеклетки из яичника, в месте ее расположения формируется желтое тело, временный гормональный орган, производящий гормон прогестерон. При зачатии в полости маточных труб за счет выделения прогестерона создаются условия для продвижения зародыша в маточную полость. Прогестерон действует на гладкомышечные элементы, расслабляя трубы и матку, чтобы они могли «провести» зародыша от места зачатия в маточную полость, и создавали оптимальные условия для его имплантации в эндометрий (внутренняя оболочка матки). Если тонус матки повышен, зародыш не может прикрепиться к ее стенке, и погибнет, с этой целью и производится прогестерон.

Но помимо влияния на матку, он влияет также на гладкомышечные элементы сосудов и внутренних органов, также их расслабляя. В результате мелкие сосуды расширяются, в них уходит значимый объем крови, чтобы в крупных артериях создавалось относительно пониженное давление. По мере роста плода и плаценты, увеличения объема циркулирующей крови в сосудах, гипотония беременности постепенно исчезает к концу первого триместра. Давление приходит в норму. Если же данный физиологический механизм нарушается, у женщины и до беременности была гипотония, и есть проблемы с сосудистым тонусом, физиологическая гипотония переходит в разряд патологии и может вредить как самочувствию самой будущей матери, так и состоянию плода.

Как проявляется патологическая гипотония?

Если давление крови постоянно снижено, организм страдает от дефицита кислорода и питательных веществ в силу того, что через сердце и легочный (малый) круг кровообращения протекает меньше крови, меньше ее насыщается кислородом и идет к органам и тканям. Это связано с тем, что патологически расширенные мелкие сосуды запасают много крови, которая застаивается и неактивно возвращается по венам к сердцу. Внутри артерий создается недостаточное давление, и сердце вынуждено работать активнее и быстрее, чтобы прокачать меньшие объемы крови и насытить тело кислородом. При таком состоянии мозг получает меньше кислорода и питания, из-за чего формируются такие симптомы как вялость и сонливость, слабость и головные боли. На фоне постоянного дефицита кислорода мозга возникают приступы бессонницы в ночь и резкая сонливость в дневное время, могут плохо переноситься физические нагрузки, возникает одышка на фоне незначительной физической или умственной активности. Головные боли возникает сразу после пробуждения или на протяжении дня, иногда, особенно в душных помещениях, возникают обмороки как реакция ни гипоксию (дефицит кислорода). У женщины на фоне патологической гипотонии страдает работоспособность, аппетит и настроение, она становится раздражительной, эмоциональной и плаксивой.

Чем опасна гипотония беременных для плода, если ее не лечить?

Не стоит относиться к гипотонии беременных как временному недомоганию, и оставлять ее без внимания. Если это резко сниженное давление, оно грозит осложнениями в течение беременности как для материнского тела, так и для здоровья плода.

Сниженное давление нарушает нормальный процесс кровообращения, а значит, органы и ткани, в том числе плаценты и плода, страдают от гипоксии и дефицита поступления глюкозы, витаминов и минералов. В свою очередь, хуже удаляются через плаценту продукты метаболизма плода и различные опасные для него соединения. Если плод страдает от гипоксии в первом триместре, когда идет закладка органов и систем, это грозит пороками развития, аномалиями в строении и дальнейшем функционировании органов. Также повышается угроза замершей беременности и выкидышей, организм прекращает развитие беременности, осознавая, что условия для жизни плода негативные.

В более поздние сроки стойкая гипотония может приводить к формированию серьезной проблемы плода — ЗВУР (задержка внутриутробного развития). Плод растет и прибавляет в весе меньше нормы, он ослаблен и подвержен различным инфекциям, сложно адаптируется после родов к новой среде.

Чем рискует будущая мама при гипотонии?

Нередко врачами на фоне сниженного давления отмечаются ранние и тяжелые токсикозы беременных с сильной рвотой и недомоганием. В более позднем сроке таким мамочкам угрожают гестозы, при которых серьезно страдают почки и сердце, сосуды и кровообращение головного мозга. На смену низкому давлению приходит повышенное, которое трудно купируется и грозит развитием судорог за счет нарушения кровообращения и отека мозга. Кроме того, на фоне патологической гипотонии могут обостряться хронические инфекции, снижается иммунитет и страдает общее состояние, беременность вынашивается тяжело.

Важно определить, что стало причиной проблем со здоровьем, так называемая гипотоническая болезнь, изначально имевшийся сниженный тонус сосудов и ненормально низкое давление, или же к таким цифрам давления привели определенные патологии и болезни. Нередкими факторами, влияющими на давление, могут стать различные инфекции, проблемы в работе щитовидной железы (гипотиреоз), расстройства работы печени, нарушение выработки гормонов надпочечников или дефицит железа с развитием анемии. Тактика лечения при первичной гипотонии и при наличии низкого давления на фоне болезней будет различаться.

Что делать при пониженном давлении у беременных?

Если это патологическая гипотония, существенно угрожающая беременности, лечением будущей матери будут заниматься врачи в стационаре. Если же это гипотония, которую допустимо контролировать и лечить в домашних условиях, для женщины существует целый ряд рекомендаций, которые помогут в облегчении состояния. Важен строгий режим дня и педантичное его соблюдение даже в выходные. Необходимо спать ночью не менее 9-10 часов, а также выделять себе время на дневной отдых на 1-2 часа. Нужно длительное пребывание на воздухе для насыщения крови кислородом, не менее пары часов в сутки.

Необходимо разработать питание, которое стимулирует организм, полноценное поступление минералов и витаминов в тело, недопущение длительного голодания. Не стоит ограничивать в питании соль, она задерживает воду и приводит к повышению давления.

Нередко при наличии гипотонии у женщин появляется непреодолимое влечение к соленым огурчикам и капусте, не нужно ограничивать себя в этих продуктах. Полезными для тонуса сосудов и повышения давления будут утренняя гимнастика, занятия плаванием, контрастные души и прогулки.

Лечат ли гипотонию при беременности?

Если низкое давление мешает нормальной жизни будущей матери и угрожает плоду, врачи подбирают методы лечения, безопасные для каждого конкретного срока. Предпочтение отдается физиотерапии с применением минеральных ванн и купаний с хвойными экстрактами, электросна, иглоукалывания, морских купаний. Только в серьезных случаях могут применяться медикаменты, также предпочитаются растительные экстракты – настойки элеутерококка, радиолы родовой, аралии или китайского лимонника. Показаны кофеин-содержащие препараты в ограниченном количестве. Все лекарства назначает только врач и следит за их переносимостью при гестации. Никаких таблеток без разрешения врача, по совету друзей или статей из интернета принимать нельзя, они могут навредить крохе.

Алена Парецкая, врач-педиатр

8,751 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Гипотония у беременных

Гипотония – это пониженное артериальное давление (АД), которое в норме у взрослого человека составляет в среднем 120/80 мм рт.ст. Для определения давления, оказываемого кровью на сосуды, используют тонометры, которые раньше были ртутными, а сегодня – цифровые.

Артериальное давление показывается в дробных числах. Верхний показатель указывает на систолическое давление, характеризующее силу сокращения сердца, которая позволяет толкать кровь по всему организму. Нижний показатель – это диастолическое.давление, которое образуется в результате расслабления миокарда между сокращениями.

Когда женщина беременна, ее система кровообращения существенно расширяется, поскольку должна вместить больший объем крови, необходимой для роста плода. Поэтому артериальное давление может вначале снизиться, и это нормальное явление. Если у беременной отсутствуют какие-либо другие патологические изменения, тогда после родов кровяное давление возвращается к прежнему уровню, определяемому до беременности.

Видео: Пониженное давление и головокружение при беременности

Артериальное давление и беременность

Артериальное давление является жизненно важным показателем состояния здоровья каждого человека, и большинство врачей часто его используют при диагностике различных заболеваний. Любой уровень кровяного давления у беременной, низкий или высокий, может указывать на то, что с организмом может быть что-то нехорошо. Резкие и значительные изменения артериального давления могут повредить жизненно важные внутренние органы.

Читайте также:  Кто болеет гипотонией и как ее распознать

Во время беременности повышенное артериальное давление может повредить плаценту, единственный источник питания для ребенка. Это приводит к медленному росту и даже замедлению развития плода в матке.

Если артериальное давление понижено, это означает, что крови, необходимой в определенном объеме для тканей и органов, недостаточно. Беременная мать может иногда ослабевать из-за недостатка крови, особенно если нарушается кровоснабжение мозга и кислорода не хватает. Из-за этого ребенок также может получить ограниченное количество питательных веществ. Важно отметить, что изменения артериального давления особенно часто встречаются во время беременности; что связано с гормональными нарушениями, происходящими в организме. И в случае, если у беременной женщины определяются некоторые признаки понижения артериального давления, то эта проблема может требовать скорой медицинской помощи.

Что считается низким артериальным давлением во время беременности?

Низкое кровяное давление может возникнуть во время беременности, при этом систолический показатель зачастую снижается на 5-10 мм рт. ст., тогда как диастолическое давление иногда снижается примерно на 10-15 мм рт. Важно знать, что показания могут варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья женщины и наличия сопутствующих заболеваний. В приведенной ниже таблице представлены показатели низкого артериального давления во время беременности соответствующие степени опасности.

Степень опасностиСистолическое давлениеДиастолическое давление
Чрезвычайное низкое АД50 мм рт. ст.30 мм рт. ст.
Низкое (мягкое) АД60 мм рт. ст.40 мм рт. ст.
Гранично низкий уровень АД90 мм рт. ст.60 мм рт. ст.

В первые 24 недели беременности АД постепенно снижается и достигает наиболее низкого уровня в середине второго триместра.

Причины гипотонии во время беременности

В организме беременных увеличивается объем крови, что позволяет доставлять плоду кислород и пищевые питательные вещества в нужном количестве. Подобное нередко приводит к снижению артериального давления. Можно сказать, что это основная причина низкого кровяного давления или гипотонии у большинства беременных женщин. Однако существуют и другие причины, к которым относится:

  • многоплодная беременность;
  • история болезни гипотензии до наступления беременности;
  • различные заболевания и патологические состояния, такие как обезвоживание, некоторые сердечно-сосудистые нарушения, эндокринологические расстройства и анемия.

Кроме того, такие факторы, как дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, могут способствовать снижению кровяного давления. Сюда же относится лежание в кровати на протяжении длительного времени. Также введение эпидуральной анестезии нередко приводит к снижению артериального давления.

Некоторые препараты могут способствовать снижению АД. Если женщина с целью лечения основного заболевания принимает гипотензивные средства (диуретики), антидепрессанты или другие лекарственные вещества, тогда может наблюдаться гипотензия.

Риски в третьем триместре

Низкое артериальное давление во время первого и второго триместра не вызывает беспокойства у врача, но при наступлении третьего триместра гипотония может стать тревожным сигналом. Особенно, если снижение АД резкое и существенное, что может быть опасным для жизни как растущего ребенка, так и самой матери.

Чрезвычайно низкая гипотония приводит к повреждению органов, обморокам и шоку. Очень низкое артериальное давление может быть признаком внематочной беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего внутри фаллопиевой трубы.

Считается, что низкое кровяное давление во время беременности связано с плохими перинатальными исходами. Тем не менее, исследование, опубликованное в Американском журнале эпидемиологии с использованием данных совместного перинатального проекта, показало, что низкое кровяное давление и плохие перинатальные исходы не связаны между собой напрямую, потому что последнее вызвано главным образом другими факторами риска. Поэтому представление о том, что гипотония увеличивает риск неблагоприятных перинатальных исходов, можно считать неправильным.

Риски для ребенка

Согласно некоторым исследованиям, низкое кровяное давление во время беременности может привести к проблемам у плода, таким как низкий вес при рождении. В крайних случаях может возникнуть мертворождение, особенно если у матери наблюдалась гипотония постоянно на протяжении всего третьего триместра.

Значительное количество исследований было проведено в отношении воздействия высокого кровяного давления на ребенка и матери, но не так много исследований проводилось по влиянию низкого кровяного давления на развитие и состояние плода. Можно сказать, что этот вопрос находится на этапе изучения.

Симптомы гипотонии во время беременности

Степень снижения артериальное давление может быть переменной, но у большинства беременных матерей диастолическое давление снижается на 15 мм рт. ст., тогда как систолическое давление снижается примерно на 5-10 мм рт. ст. Пониженное систолическое и диастолическое давление может наблюдаться в течение всего периода беременности, и после родов, как правило, возвращается в норму.

Симптомы низкого артериального давления у беременной не отличаются от признаков гипотонии у любого другого взрослого человека. Чаще всего больные отмечают:

  • Головокружение, особенно если приходится резко встать с сидячего положения
  • Помутнение зрения
  • Тошноту
  • Снижение концентрации внимания
  • Чрезмерную жажду
  • Бледную, липкую и холодную кожу
  • Усталость и слабость
  • Повышенный сердечный ритм

Когда следует немедленно звонить врачу?

В случае, если ситуация выходит из-под контроля, всегда можно обратиться за профессиональной помощью к лечащему врачу. Головокружение может быть связано с тревожными симптомами, поэтому беременная должна находиться под врачебным наблюдением. Также неотложная помощь требуется в случае, если беременная упала в обморок, или предъявляет жалобы на более серьезные состояния:

  • сильную головную боль;
  • размытость перед глазами;
  • выраженную слабость или онемение на одной стороне тела;
  • одышку.

Диагностика

Определение уровня артериального давления в первую очередь основывается на его измерении. Для этого женщина должна перед контролем АД находиться какое-то время в спокойном состоянии, а после выполняются следующие действия:

  1. Рука освобождается от одежды и свободно укладывается, как правило ладонью вверх.
  2. Одевается манжета, если это стандартный тонометр со стетоскопом, после чего величина ее регулируется до оптимальной величины.
  3. Стетоскоп устанавливается в локтевую ямку, что позволяет наиболее четко услышать пульсирующие звуки.
  4. Надувается манжета, причем до тех пор, пока не перестанут слышаться удары, после чего воздух понемногу выпускается.
  5. Первое появление ритмических звуков, слышимых, когда кровь начинает течь через артерию, – это систолическое давление. Вначале оно может напоминать шум постукивания.
  6. Когда был услышан последний пульсирующий удар – это диастолическое давление.

Двойная проверка точности: кардиологи рекомендуют определять показания на двух руках и затем их усреднять. Чтобы снова проверить давление на точность, нужно подождать около пяти минут. Как правило, кровяное давление выше по утрам и ниже по вечерам. Если предполагается, что показания артериального давления не достаточно точны или есть другие поводы для беспокойства, тогда может потребоваться 24-часовое исследование артериального давления для оценки общего профиля АД у беременной.

Лечение

Прежде всего нужно понимать, что самолечение гипотонии у беременных строго запрещено. Препараты, обычно назначаемые для лечения с низким кровяным давлением, имеют противопоказания и не должны приниматься во время беременности. Многие из них увеличивают АД за счет сужения кровеносных сосудов, а это значит, что ребенок не будет получать достаточного количества питательных веществ и кислорода. Некоторые из таких препаратов, которые совершенно безопасны для небеременных женщин, могут вызывать врожденные пороки развития у ребенка. Таким образом, лучше принимать какие-либо лекарства после обсуждения имеющейся проблемы с лечащим врачом

Как справиться с гипотонией во время беременности?

Обычно гипотония не лечится медикаментозно. В основном изменятся питание и образ жизни.. Беременные женщины нередко испытывают головокружение из-за низкого артериального давления; однако можно попробовать выполнить простые рекомендации. Это помогает свести к минимуму симптомы, а также улучшить общее состояние.

  1. Стоит лечь на левую сторону, поскольку это увеличивает поток крови к сердцу.
  2. Нужно избегать различных внезапных движений, особенно при вставании с сидячего положения.
  3. Чтобы лучше чувствовать себя во сне можно класть ноги на подушку, что позволит нормализовать давление.
  4. После пробуждения не следует резко подниматься, а лучше перед подъемом перекусить сухариком или хрустящими хлебцами, которые предусмотрительно можно положить вечером возле кровати на тумбочку.
  5. Важно не выполнять одну и ту же работу длительное время.
  6. Необходимо носить вспомогательные чулки, обычно компрессионные, которые улучшают кровообращение в ногах.
  7. Следует избегать напитков с кофеином или алкоголем, при этом даже слабоалкогольные по типу тоников не стоит употреблять.
  8. Питаться нужно небольшими порциями в течение дня вместо трех стандартных (завтрака, обеда и ужина).
  9. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, рыба и мясо нежирных сортов.
  10. Из питания желательно исключить жареные, копченые, острые блюда, также не следует увлекаться углеводосодержащими и обработанными продуктами.
  11. Не нужно после еды сразу ложиться, особенно на спину после 5-го месяца, поскольку увеличенная матка давит на основные сосуды, что приводит к падению давления.
  12. Важно регулярно физически тренироваться, потому что это обостряет рефлексы и помогает поддерживать кровяное давление в нормальном диапазоне. Перед началом курса нужно проконсультироваться с лечащим врачом относительно упражнений, которые можно делать во время беременности.
  13. Стоит пить много жидкости. В частности, беременная женщина должна выпивать от 2,5 до 4 литров в день.
  14. Если есть вредные привычки по типу курения или употребления алкоголя, нужно обязательно от них отказаться.

Диетическое питание

Соль может помочь повысить артериальное давление. Увеличение потребления соли повысит уровень жажды, и чем больше беременная пьет, тем больше крови циркулирует в организме. Специалисты здравоохранения рекомендуют, чтобы люди, чье кровяное давление определяется как низкое, принимали 5 гр. соли в день (норма для среднестатистического человека составляет 3 гр.).

При беременности на фоне гипотонии нужно больше употреблять белков. Суперпродукт для женщин, испытывающих низкое кровяное давление во время беременности, – это соленый мясной бульон. Однако не стоит добавлять слишком много соли в пищу, потому что это может привести к отекам во время беременности.

Полезно есть свежий сельдерей и землянику – они не только нормализуют низкое кровяное давление во время беременности, но также повышают уровень гемоглобина.

А как насчет кофе? Конечно, это эффективный метод повышения низкого кровяного давления, а некоторые люди буквально “живут на кофе”. Но во время беременности рекомендуется пить его только время от времени. Вместо кофе лучше использовать цикорий. В напиток можно добавить молоко и затем подумать об этом как о лекарстве.

Здоровые варианты питания во время беременности:

  • Продукты с витамином B12: яйца, сардины, лосось, цельные злаки, мидии, говядина.
  • Витамин D3: особенно необходим, если невозможно по какой-либо причине загорать. Витамин важен для формирования здоровых костей у ребенка.
  • Омега-3 жирные кислоты: рыба, как камбала, анчоусы, сельдь, осетр, тилапия и тихоокеанский лосось – отличные варианты, поскольку они представляют собой относительно небольшую рыбу с низким риском загрязнения ртутью.
  • Продукты с фолиевой кислотой: печень, спаржа, фасоль
  • Продукты, богатые калием и магнием или другими полезными веществами
  • Овощи и фрукты: спаржа, лиственная зелень (шпинат), кале, швейцарский мангольд, дыня, бананы, белый и сладкий картофель (с кожурой), цитрусовые (лимон), киви, помидоры, папайя, свекла.
  • Орехи: грецкие орехи, миндаль, арахис, кешью, арахис.

В сочетании с изменением образа жизни и мониторингом АД эти меры могут помочь нормализовать уровень артериального давления при беременности. Также нужно слушаться своего врача общей практики и придерживаться его советов. Это поможет сохранить нормальное АД и избежать различных осложнений, нередко опасных во время беременности.

Видео: Пониженное давление и головокружение при беременности

Гипотония у беременных, причины и лечение

Что такое гипотония, то есть низкое давление, и опасна ли она вообще? На вопросы наших читательниц отвечает врач-кардиолог московской городской клинической больницы № 29 Александр ЗЕЛЕНОГРАДЦЕВ .

“Мое артериальное давление никогда не бывает выше 100/60 мм рт. ст. Я знаю, это ниже нормы. Не опасно ли для здоровья жить с таким давлением?” Анна Горшенина, Брянск

– Для начала важно правильно определиться с понятием “норма“. Очень часто под нормальными понимают какие-то определенные цифры, например те же 120/80, про которые ошибочно говорят: “как у космонавта”. На самом же деле у каждого космонавта, да и вообще у любого человека, артериальное давление очень изменчиво.

То чуть опустится, то чуть поднимется, и все эти перепады лежат в пределах так называемой физиологической нормы, то есть уровня, при котором человек может нормально существовать. И не просто нормально, но главное — без вреда для здоровья. Кроме того, в большинстве случаев колебания артериального давления мы никак не ощущаем.

Согласно рекомендациям экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, оптимальные цифры артериального давления для людей любого возраста должны быть не выше 130/85 мм рт. ст. Конечно, термин “не выше” подразумевает, что давление может быть ниже этого значения. Но вот до какого уровня ниже?

Большинство специалистов придерживаются того мнения, что нормальным может считаться такое самое низкое артериальное давление, при котором человек хорошо себя чувствует. То есть, если ваше привычное давление не превышает 100/60 (или 90/50 или любое другое “низкое” значение) и никак не отражается на привычной жизни и не сказывается на самочувствии и работоспособности, то для вас это и есть нормальное давление.

“У меня иногда бывает пониженное артериальное давление, хотя я хорошо себя чувствую. С чем это может быть связано?” Ирина Чернова, Благовещенск

– Как мы уже говорили, такая гипотония может считаться физиологической, то есть нормальной. Ее наличие может быть обусловлено множеством самых разных причин. Это могут быть просто конституционные особенности. Гипотония чаще встречается у женщин 30 — 40 лет астенического телосложения — узкие покатые плечи, длинные конечности, уплощенная грудная клетка. Она может носить наследственный характер, при этом обычно передается по женской линии.

У людей, активно занимающихся спортом, также иногда встречается невысокое артериальное давление. Физиологическая гипотония может наблюдаться при акклиматизации, особенно во время путешествий в другой климатический пояс, в горные местности.

“Участковый врач сказала, что у меня очень низкое давление, кажется, 90/60, и что нужно тщательно обследоваться. Зачем? Ведь я прекрасно себя чувствую”. Светлана Травкина, Белогорск

– Можно сказать, что вам повезло с “бдительным” врачом. Низкое давление действительно является иногда симптомом болезни. Частая причина гипотонии — нарушения эндокринной системы, среди них — недостаточная функциональная активность надпочечников и щитовидной железы. Снижение артериального давления также возникает при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной системы. Именно поэтому, если врач рекомендует пройти комплекс обследований, это надо сделать обязательно.

Читайте также:  Правильное дыхание

Нередко артериальная гипотония является первым признаком серьезных, угрожающих жизни состояний, например внезапно начавшегося внутреннего кровотечения. Кровь при этом не вытекает наружу, а скапливается в полостях организма. Довольно часто кровотечение возникает в желудочно-кишечном тракте.

У женщин частой причиной внутреннего кровотечения является разрыв трубы или яичника при внематочной беременности. Снижение давления, которое сопровождается резкой слабостью, потливостью, потерей сознания, может напрямую указывать на то, что в организме произошла катастрофа. Выбора нет — надо немедленно вызывать “скорую помощь” и ехать в больницу.

“После рабочей недели меня часто беспокоят головные боли, тошнота, слабость. Однажды измерила давление, оно было 100/50, хотя мое обычное давление 120/80. С чем это может быть связано, и что мне надо делать?” Валентина Донкина, Хабаровск

– Действительно, в наш “тяжелый сумасшедший век” на стрессы в первую очередь реагирует сердечно-сосудистая система — у кого-то повышается артериальное давление, а у кого-то, наоборот, становится низким. Гипотония, которая сопровождается неприятными ощущениями, уже не может считаться нормой. Кроме слабости, тошноты, головной боли, которые вы упомянули, при низком давлении нередко беспокоят головокружение, сердцебиение, потливость. В тяжелых случаях отмечаются рвота и даже кратковременные обморочные состояния. В этом случае говорят о патологической гипотонии.

Ее проявления связаны с тем, что при чрезмерном снижении артериального давления клетки всех органов, и в первую очередь головного мозга, начинают ощущать дефицит кислорода. Пора обращаться к врачу. Но даже самый отличный врач не справится с вашей гипотонией, если вы сами этого не захотите. А для этого в первую очередь надо постараться изменить сам образ жизни. От бешеного темпа жизни избавиться нелегко, но уж нормально высыпаться нужно обязательно. Постарайтесь так организовать свой режим, чтобы в нем обязательно нашлось место отдыху, лучше — активному, хотя бы прогулкам на свежем воздухе.

Вообще, повышение физической активности — немаловажный фактор в борьбе с гипотонией. У хорошо тренированных людей низкое давление — это естественная, физиологическая реакция организма, но для тех, кто ведет “сидячий” образ жизни, гипотония может быть предпосылкой для развития в дальнейшем серьезных проблем со здоровьем. Так, например у курильщиков и людей с отягощенной наследственностью низкое давление довольно рано уступает место повышенному, а это уже серьезная проблема, требующая постоянного лечения.

Посоветовавшись с врачом, при гипотонии можно применять растительные препараты, которые оказывают тонизирующее действие на организм. Это прекрасно известный всем корень женьшеня, который используется обычно в виде спиртовой настойки. Кроме того, хорошим эффектом обладают экстракты элеутерококка или родиолы, настойки плодов лимонника, заманихи, аралии. Надо только помнить, что эти препараты желательно не принимать вечером, так как их тонизирующее действие может нарушать ночной сон.

“Иногда, если я резко встаю со стула или с кровати, чувствую головокружение. Все началось еще во время беременности, но продолжается и после. В чем тут причина и можно ли от этого избавиться?” Нина Колючкина, С.-Петербург

– Кратковременное, но резкое снижение артериального давления может возникать при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Такая гипотония носит название гипотонии положения. Ее причина — недостаточно быстрая адаптация сосудосуживающих механизмов, которые не успевают вовремя отреагировать на изменение положения тела. При этом головной мозг оказывается на короткое время в состоянии недостатка кислорода, что и ведет к головокружению или обмороку. Чтобы все неприятные симптомы исчезли, достаточно прилечь.

Как и у вас, гипотония положения, или ортостатическая гипотония, часто встречается во время беременности, особенно в поздние сроки. Кстати, у беременных отмечается и другой вид гипотонии, возникающий в положении на спине, с теми же симптомами: головокружением, слабостью, потливостью. Это связано с тем, что когда женщина лежит на спине, увеличенная матка сдавливает крупный сосуд — нижнюю полую вену, а в результате уменьшается приток крови к сердцу и мозгу.

Но вернемся к ортостатической гипотонии. Она встречается также у людей, ослабленных долгой болезнью, или тех, кто был вынужден длительное время находиться в кровати. Причиной гипотонии положения могут служить различные заболевания сердца или нервной системы, а также чрезмерно быстрое похудание. Она может быть связана с приемом лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление.

Если ортостатическая гипотония сохраняется и после беременности, то необходимо обратиться к врачу, чтобы он по результатам обследования определил ее причину. Впрочем, в борьбе с ортостатической гипотонией не помешают все средства, что были перечислены выше. Ну и, конечно, очень важно правильно вставать с кровати — не вскакивать резко, а не спеша, сначала сесть, затем спустить ноги и только потом медленно подняться.

“У меня часто бывают обмороки, иногда в душном общественном транспорте, а иногда просто так, на пустом месте. Какой специалист сможет мне помочь?” Марьяна Коваладзе, Тбилиси

Обморок, или кратковременная потеря сознания, — это тревожный симптом многих серьезных заболеваний. Особенно если развивается он, как вы говорите, “на пустом месте”. Его причиной могут быть, например, различные нарушения сердечного ритма, при которых сердце на некоторое время престает сокращаться. Остро возникающие при этом гипотония и кислородный дефицит мозга становятся причиной обморока. Но вся опасность кроется в том, что внезапно может развиться остановка сердца, а это уже более чем серьезно.

Среди других причин “беспричинных” обмороков можно назвать патологические — в том числе и опухолевые — процессы в головном мозге. Нередко потеря сознания возникает при кашле, чихании, глотании, а также во время натуживания при поднятии тяжестей или игре на духовых инструментах. В последних случаях причина кроется в нарушенной регуляции сосудистого тонуса.

В любом случае приступы потери сознания — это повод немедленно обратиться к врачу. Не нужно самостоятельно выбирать врача-специалиста, достаточно пойти к участковому терапевту, а уж он решит, куда вас направить.

“Человеку стало дурно, у него снизилось давление и он потерял сознание. Как можно ему помочь?” Тамара Федосова, д. Глодиево Брянской области

– Во-первых, постарайтесь как можно быстрее позвонить “03”. Во-вторых, определите наличие пульса на сонных артериях, и если пульса нет — проводите искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если же пульс есть, то положите пострадавшего в такое положение, чтобы его ноги были приподняты, а голова опущена. Обеспечьте ему доступ свежего воздуха — ослабьте одежду, откройте окна.

Очень часто в общественном транспорте человеку, которого укачивает, попутчики предлагают разные “таблеточки”, например валидол или нитроглицерин. Подобная забота может стать причиной большой беды. Прием препаратов приведет к резкому падению артериального давления, которое при этом состоянии и так снижено.

“Мой муж принимает лекарства, понижающие давление. До каких цифр не опасно его снижать?” Лиза Леонова, Тамбов

– Если человек склонен к повышенному давлению, то чем меньше цифру будет показывать тонометр, тем лучше. Главное, чтобы при этом не возникали симптомы пониженного давления, а также чтобы не было ортостатической гипотонии. Если же при лечении препаратами, снижающими давление, появились признаки гипотонии, не следует самостоятельно бросать лечение. Обратитесь к врачу, чтобы он как-то изменил терапию, например, уменьшил дозу препаратов.

Алексей ЭРЛИХ “Женское здоровье”

Гипотония при беременности: опасно ли низкое давление?

Изменения, происходящие в организме женщины при беременности, затрагивают все органы и системы, в том числе и кровеносную.

Многие женщины испытывают на себе влияние перестраивающегося гормонального фона на артериальное давление.

Снижение силы артериального давления (гипотония) на ранних этапах вынашивания – это вполне естественный процесс. Но будущей матери также следует знать о допустимых показателях низкого давления, за пределами которых гипотония будет представлять опасность для ее здоровья и правильного развития малыша.

Какое давление при беременности считается нормой?

Давление беременной женщине стоит измерять постоянно. Делать это желательно не только на приеме у врача, но в домашней обстановке. Для этих целей полезно иметь дома тонометр – прибор для измерения давления.

Вообще гипертония куда более опасна для беременной, чем гипотония. Но если ваше самочувствие начало ухудшаться и показатели давления опустились ниже 100/60, медлить с обращением к врачу не стоит.

Если давление женщины до зачатия было пониженным, и будущая мама чувствовала себя комфортно, в первые месяцы вынашивания ситуация может измениться.

Сниженное давление может усиливать проявления токсикоза: женщину чаще беспокоит утренняя тошнота, периодически кружится голова, появляются черные «мушки» перед глазами.

Причины и симптомы пониженного давления при беременности

Женщинам, страдающим гипотонией, знакомы следующие признаки пониженного давления:

  • Сильная утомляемость в течение рабочего дня, даже если вы спали необходимое количество часов;
  • Снижение работоспособности и уровня внимания;
  • Одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • Звон в ушах;
  • Беспричинное учащенное сердцебиение;
  • Метеочувствительность, мигрени и головокружение;
  • Обморочные состояния.

Чаще всего к пониженному давлению при беременности склонны молодые девушки с хрупким телосложением и недобором массы тела.

У беременных гипотония возникает из-за смены гормонального фона, когда все системы «настраиваются» таким образом, чтобы создать наилучшие условия для развития плода.

Иногда пониженное давление при беременности является симптомом других нежелательных расстройств, например, болезней желудка, аллергических реакций, нарушений в работоспособности щитовидной железы или надпочечников.

В чем опасность сниженного давления при беременности?

Низкое давление при беременности является нежелательным не только из-за плохого самочувствия матери, но и из-за ухудшения циркуляции крови. В следствие снижения кровяного давления развивающийся малыш может испытывать недостаток кислорода.

Зависимость между снижением кровоснабжении тканей плаценты и нарушениями в развитии была подтверждена врачами неоднократно.

Сниженное кровоснабжение тканей плаценты приводит к плацентарной недостаточности: плод получает не только недостаточное количество кислорода, но и необходимых для правильного развития питательных веществ.

Если не предпринимать никаких мер, пониженное давление может привести к развитию гестоза. Это осложнение, возникающее на поздних сроках беременности, влечет за собой серьезные нарушения деятельности внутренних органов женщины и ставит под угрозу успешное родоразрешение.

На поздних сроках беременным не советуют спать на спине, так как увеличенная матка давит на полую вену, отчего циркуляция крови становится слабой. Если беременная переворачивается ночью, резко снизиться давление может и во сне.

Последствия сниженного артериального давления могут сказаться и после рождения ребенка.

При слабой циркуляции крови организму сложнее восстановиться после родов, да и молодой маме будет сложнее переносить неизбежные нагрузки, связанные с уходом за малышом.

Что делать при пониженном давлении при беременности?

С лечением гипотонии во время вынашивания следует быть очень осторожной. Стандартные методы повышения давления работают по следующему механизму: стенки сосудов сужается, что заставляет кровь двигаться быстрее.

Если такое средство примет беременная, произойдет сужение стенок и сосудов плаценты, что недопустимо для оптимального снабжения малыша нужными элементами.

Те лекарства, которые помогали вам справляться с гипотонией до беременности, и не вызывали никаких побочных эффектов, сейчас могут оказаться очень опасными. Если и пользовать медикаментами в таком положении, то только теми, которые пропишет врач.

Лояльных способов повысить давление, не прибегая к помощи лекарств, существует достаточно много. По крайней мере, несколько из приведенных методов помогут вам чувствовать себя лучше:

1 Вставать с кровати стоит медленно, после пробуждения лучше остаться в спокойном положении на 5-7 минут.

При резком подъеме может случиться приступ головокружения и тошноты.

При сильном токсикозе будущая мама даже может потерять сознание из-за перепада давления.

2 Устраивайте себе небольшой перекус перед завтраком.

Несоленые крекеры, цельнозерновые хлебцы или яблоки помогут уменьшить приступы утренней тошноты и «подготовят» желудок к более плотному завтраку.

3 Всем беременным необходимы легкие физические нагрузки, а тем, кто испытывает проявления пониженного давления – в особенности.

Если позволяет погода, бегайте по утрам. Занимайтесь в спортивном зале с фитболом, запишитесь на танцы или плавания – все это поможет находиться в тонусе и избежать возможных проблем с давлением.

4 Прием контрастного душа также хорошо сказывается на самочувствии при сниженном давлении при беременности. Выходить из душа стоит только после холодного обливания.

5 Если вы почувствовали себя нехорошо, следует лечь на диван и поднять ноги кверху с опорой на стену или спинку дивана. Отхождение крови от нижних конечностей обеспечит лучшее снабжение кислородом тканей головного мозга.

Кроме этого, такой способ является отличной профилактикой варикоза, также часто встречающегося у беременных на поздних сроках.

6 Некоторые продукты питания также способны облегчить состояние гипотоника.

При пониженном давлении разрешается увеличивать дневную дозу соли до 9 г (при том, что людям с нормальным артериальным давлениям рекомендуется употреблять до 6 г).

Важно, чтобы соль была йодированной или морской.

Полезны будущей маме будут и мясные бульоны, богатые белком.

Супы на основе бульона из говядины, домашней курицы или индейки можно кушать до 5 раз в неделю.

Хорош в борьбе со сниженным давлением корень сельдерея. Его можно добавлять в суп как приправу, но лучше всего сельдерей проявляет свои свойства в свежем виде.

Сельдерей можно добавлять в салаты, но совсем немного – резкий аромат корня приходится по душе не всем беременным.

Этот же продукт способствует повышению гемоглобина, а с проблемой анемии в период вынашивания также сталкиваются многие.

Среди гипотоников много тех, кто и дня не может прожит без чашечки крепкого кофе. На время беременности об этом напитке придется забыть, особенно об очень вредном растворимом кофе. Для того, чтобы чувствовать себя бодрой с утра, можно выпивать напиток из цикория, очень напоминающий по вкусу и свойствам натуральный кофе.

Беременным можно лишь изредка пить свежий кофе, но только в виде капучино или латте. Молоко снижает активность кофеина и уменьшает вредное воздействие напитка на желудок.

Ссылка на основную публикацию